自闭症治疗理论有哪些?_欧洲传说中亚瑟王相关的故事究竟有多少是真实历史?


- #问答
  • 1、 自闭症治疗理论有哪些?

    谢邀!

    回答问题之前,请允许我啰嗦一下,介绍几部相关题材的电影。

    都说影视艺术是生活的万花筒、凹凸镜,透过影像凝固的画面总会找到生活的影子。

    自闭症题材的影视作品比比皆是,很多有影响力的作品都有自己独特的风格,从人文、科学、社会关系等不同视角进行艺术加工,展现了自闭症这一特殊领域的社会冲突和关怀需求,其中很多作品科学而严谨的涉及到了自闭症康复理论,尽管有的是处于艺术加工而凭空想象,但那种敢于推理、尝试的期望还是值得赞赏的。

    1、

    《自闭历程》

    《自闭历程》是一部关于自闭症孩子成长的影片,主角坦普4岁不会说话,受刺激会尖叫,抗拒肢体触碰,无法识别表情和复杂语义,很多轻微的声音在她的世界里都如天崩地裂般突兀,狂躁、恐惧成为日常,母亲付出半生的精力,耐心呵护,教她说话,终于迎来了坦普的主动拥抱。

    2、

    《我和托马斯》

    六岁的凯乐属于小龄自闭症,不说话,拒绝触碰,不让亲人抚摸,不会上厕所,对外界交流没有回应,行为刻板,心理闭塞。母亲几乎把所有的时间都交给了凯乐,在医生的加一下,带着他到处串门,偶然遇到一只小狗,神奇开始了,这条叫托马斯的小狗走入了凯乐的内心世界,打开了凯乐封闭的心门。

    这部影片据说是根据真实故事改编,当时确实有一个工作组尝试为自闭症孩子设置动物疗愈课程,而这些恰好被导演抓住,并进行艺术加工。

    3、

    《地球上的星星》

    8岁的伊夏在学校里,在他人眼里都是一个问题儿童,他的世界是充满惊奇和快乐的万花筒,他用另类的方式和这个世界交流,因此当冲突来临,他变成了另类,改变这一切始于一位叫尼克的美术老师,尼克用开放的思想,保留了伊夏的个性,让其自由发展,慢慢的一切都开始消融。

    这部影片最接近现实,因为它直面了自闭症的一大社会问题,即特殊教育与普通教育的矛盾,再次把特殊教育的核心和未来发展趋向暴露出来。

    关于自闭症的影片还有很多,如《海洋天堂》、《雨人》、《马拉松》等,这些影片多少都涉及了一些对自闭症患者康复治疗的手段和方法,虽然有一些艺术夸张的成分,但不可否认某些方法还是有理论来源的。

    那么现今对自闭症的治疗理论有哪些呢?

    自1943年以来,对自闭症的研究早期主要集中于“心因说”,即认为自闭症是一种精神分裂症或由于父母养育不当所致,治疗的主要方法是游戏治疗、心理咨询以及养育方法指导等。从20世纪70年代以来,研究者发现自闭症主要与脑障碍等神经生理因素有关,但是病因仍不明确,现在也没有治愈自闭症的特效药。目前主要应用一些教育训练方法,收到较好的疗效。国内外也有人探索应用中医针灸治疗、饮食、动物辅助治疗等方法对自闭症儿童进行治疗。

    一、教育训练方法

    1应用行为分析(ABA)训练

    (1)ABA训练的理论基础:按照行为分析的观点,自闭症是一种有生物学基础的行为失调和缺陷,这些缺陷可以通过精心的指导训练以及与社会和自然的环境有建设性的交互作用来改善。ABA训练的基础是经典行为主义理论与程序教学方法,如消退、泛化、强化等,采用小步骤的方式进行训练。ABA训练的另一个重要的理论基础就是ABA-应用行为分析,即将行为分析的结果进行应用,它强调对行为功能的分析,而不是简单的消除或建立行为;功能分析法通过分析发现隐藏于行为背后的功能和目的,从而为干预提供依据。

    (2)ABA训练的方法:ABA训练采用一对一(一个训练者指导一名患者)的方式,典型的是对学龄前儿童运用离散式教学,每周进行30到40小时的高密度训练。离散式教学通过设计清晰的、具体的教学过程和可预见的结果,把各种适应性行为教给儿童。训练通常包括一系列对自闭症儿童的要求、行为或呈现的问题。在ABAI训练中,任务分解技术与适当的强化是治疗的关键。每个训练项目需要被分解为基础的、简单的步骤或任务以便儿童能够做出正确反应。关于强化,按照经典行为主义的观点,强化延迟可能会导致强化的不是正确的行为。

    (3)ABA训练的时间:从行为训练的研究与实践来看,对自闭症儿童的行为干预越早越好;同时训练强度和持续的时间与训练效果是成正比的。运用ABA技术训练2-3年,训练时间每周超过40小时的实验组有47%智商超过100,每周训练10小时左右的实验组只有2%智商超过100,而没有任何训练的控制组智商无明显变化。后继有研究表明,对自闭症儿童训练的强度在每周20~30小时之间,会有不同程度的效果。另外,对自闭症儿童开始干预的时间也非常重要,研究普遍认为干预年龄越小,效果越好[6]。ABA训练有较强的可操作性和较好的预后效果,目前已成为自闭症患者教育训练的主要方法。但是也有学者认为,行为疗法是一种剥夺自闭症儿童主体性的治疗法,不利于患儿的社会化。

    2感觉统合训练(也是国内普遍使用的治疗方法)

    (1)感觉统合训练的理论基础:这一理论认为人体的视觉、听觉、触觉、本体感觉与前庭感觉等五种最基础的感官系统向大脑传递的刺激,先由低层次的脑干及内耳前庭平衡系统来处理这些信息,随着脑的成熟,这些信息日渐将通过高层次的大脑皮质进行有效的统合,从而形成运动知觉认知功能的高层次行为模式,对事物产生全面的、完整的认识,指挥机体去完成各项活动。个体这个系统出现问题,就会出现感觉统合失调。感觉统合理论应用于训练的理论假设是:感觉运动的发展是重要的学习基础;个体与环境的相互作用能塑造大脑的发展;神经系统有可塑性;有意义的感觉运动行为具有有效的塑造功能。感觉统合训练就是利用儿童发育过程中神经系统的可塑性,通过听觉、视觉、基础感觉、平衡、空间知觉等方面的训练,刺激大脑功能,使儿童能够统合这些感觉,促进脑神经生理发展,并能做出适应性反应。

    (2)感觉统合训练的方法:根据感觉统合理论,提出感觉统和训练的原则是:适当的挑战性:治疗者应创设一种有挑战的但儿童能成功实现的游戏活动;适应性反应:儿童以新的有用的策略调整他的行为,以应对挑战;积极的投入:治疗师应巧妙地创造一种有挑战的、游戏性的、感觉丰富的环境,吸引儿童积极地投入。这些游戏融入了一些新的高级的能力,以促进儿童全部技能的发展;对儿童的指导:治疗师始终要观察儿童的行为,了解他们的行为线索,以便理解儿童的行动和想法,并创设一些有吸引力的、感觉丰富的活动。感觉统合训练可以通过使用滑板、秋千、按摩球、滚筒、跳袋、蹦床等多种训练器材来辅助。国内有关感觉统合训练对自闭症治疗效果的研究一般认为,该方法对自闭症患儿的感觉统合能力改善有较好效果,并且运用感觉统合疗法对患儿进行干预的时间越早,效果越好。

    3结构化教育

    (1)结构化教育的基本原则:结构化教育

    结构化教育充分发挥自闭症儿

    童的长处,强调自闭症儿童对教育和训练内容的理解和服从。结构化教育的核心概念就是结构化和个性化。结构化主要是为了避免自闭症儿童因对感觉输入的高敏感性,而产生的对环境或所接触事物变化的不适应,把物理环境、作息时间、工作学习组织等方面结构化,使环境和事件具有可预测性。

    (2)结构化教育的方法:结构化教育根据学生的学习目标及能力,对学习环境,包括时间、空间、教材、教具及教学活动,作一种具有系统性及组织性的安排,以达到教学目标。结构化教育还充分利用自闭症儿童视知觉优势,利用视觉提示,如图片、视觉卡片等作为视觉线索引导儿童的活动。

    在对自闭症儿童的教学中,通过这些视觉提示物,将不明显的、常人已经自动化的社会互动与沟通的规范教给自闭症儿童,以促进其社会交往能力。另外,结构化教育强调每个自闭症儿童的特定技能和兴趣,体现出个性化,建立起个人的工作系统,并根据训练进展及标准化测试工具。

    4游戏疗法

    游戏治疗起源于精神分析学派,把游戏技巧用于分析6岁以下儿童,形成精神分析游戏治疗,后由各心理学派不断发展形成儿童精神分析游戏治疗、儿童中心游戏治疗、认知行为游戏治疗、格式塔游戏治疗、亲子游戏治疗以及集体游戏治疗等方法。到了20世纪80年代,日本国立名古屋大学萌山英顺教授将人本主义理念与精神分析融合于游戏中,创立精神统合疗法,该方法强调治疗师应充分尊重自闭症儿童的自闭经验,并能融入其中。治疗师通过与患儿游戏,分享愉悦体验,谨慎地促进患儿与他人的交流意愿,拓展患儿人际关系的范围。可见精神统合疗法对治疗师的职业技能要求较高。总的说来,游戏疗法的目的是通过游戏活动帮助儿童宣泄不良情绪,发展智力与社交技能,形成完美人格。但是游戏疗法需要有经过专门训练的治疗师才可以胜任。游戏疗法在自闭症儿童的治疗中应用广泛,前述的感觉统合训练也可以说是一种游戏治疗手段,其区别在于它比这些游戏治疗手段有更多的限制条件。

    5音乐疗法

    音乐治疗的机制是通过音乐的节奏、韵律对神经中枢的广泛区域产生影响,使中枢各功能区间,以及中枢与外周各器官之间的活动协调一致、组织化和程序化,以达到治疗目的。有专家认为自闭症的音乐能力几乎是宇宙性的,有些甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力。因此音乐也可以与行为训练、结构化教育相结合作为各种治疗方法中的导入部分,稳定自闭症儿童的情绪,另外其带来的满足感也可作为他们学习活动中的强化物。关于采用音乐疗法的有效时期,有人认为在音乐临界期内(约12岁以前),儿童对音乐有很好的反应能力,在这一时期内有效的音乐治疗能取得较好的疗效。

    二、应用其他方法对自闭症治疗的尝试

    近些年随着对自闭症的深入研究和不断的实践发展,很多原有的治疗理论呈现出不断融合的趋势,有一种理论认为,无论如何融合和发展,在自闭症治疗的方法中,似乎都无法回避言语语言障碍这个领域,如教育治疗,心理治疗,感统训练,游戏训练等,都离不开眼神、表情、动作、语言,这些沟通表达方式,而语言是其中使用频率最高的沟通媒介,通过语言障碍矫正的介入或许可以为自闭症康复治疗提供有力的支持。

  • 2、 欧洲传说中亚瑟王相关的故事究竟有多少是真实历史?

    亚瑟王作为不列颠最为知名的传奇人物,他的形象是捏合了英国历史上风云人物的事迹,再加上千百年来的不断整合而像雪球一样越滚越大的。

    亚瑟王相关的故事中,其中有一部分是历史上真实发生或者有迹可考的。

    一、卡梅洛特城堡的历史原型是真实的

    卡梅洛特城是亚瑟王的传奇城郭,而历史上最接近卡梅洛特的是凯德伯里城堡。现如今那里只有一座山岗耸立于一片山谷之中。但是考古挖掘显示在一千五百年前,凯德伯里城堡是重要要塞,很适合当国王的城堡。这座城堡拥有英国五世纪面积最大的保护区,其中发掘出的考古文物也符合《大不列颠诸王史》作者聂尼奥斯为亚瑟王设定的年代——西元五世纪。

    二、英雄人物带领不列颠人对抗来自撒克逊人是真实的

    经过亚瑟王传奇专家考证,英雄安布罗修斯·奥勒蓝尼亚斯在五世纪的时候带领罗马化的英国民众反抗盎格鲁撒克逊侵略者。亚瑟是罗马名字,而安布罗修斯很有可能就是亚瑟王的原型之一。

    三、使用长剑是真实的

    安布罗修斯具有罗马血统,地位崇高。所以他骑马上战场时资格佩戴凯尔特长剑。而亚瑟王石中剑的传说来自于当时凯尔特人独特的宝剑花纹锻造法。传说中这种花纹可以赋予剑神奇的力量,而石中剑传奇也被描绘得十分神奇。

    安布罗修斯——这位对抗撒克逊入侵者保卫英国的五世纪战士,身上佩戴一把宝剑,这些条件与亚瑟王传说相吻合。

    四、英雄人物是忠实盟友、地位很高是真实的

    里奥汤玛斯是不列颠人,关于他生平最详细的记载来自作家约丹尼斯。约丹尼斯称里奥汤玛斯为不列颠国王。他记下罗马人如何请求里奥汤玛斯到法国助战,里奥汤玛斯带了一万两千人渡海前去帮助。走海路证明里奥汤玛斯有舰队,而在那个年代能有舰队绝对是非常有分量的人物。

    五、英雄人物遭遇部下背叛导致被敌人杀伤是真实的

    里奥汤玛斯意图增兵对抗另一个野蛮日耳曼部落——西哥德人。但是他被部下阿凡杜斯背叛并泄露了自己的位置,里奥汤玛斯遭到了伏击。而亚瑟王也是被私生子或外甥莫德雷德背叛,阿凡杜斯背叛里奥汤玛斯。

    六、阿瓦隆这个地名是真实的,英雄人物最后死于此处是有很大可能性的

    亚瑟被莫德雷德刺伤后送入魔岛阿瓦隆,然而历史上还真有个叫阿瓦隆的古代村落就在里奥汤玛斯最后一战的地点附近。阿瓦隆村在勃艮第,里奥汤玛斯死前正是朝勃艮第前进,以便逃离哥德人。

    和亚瑟王一样,里奥汤玛斯并没有当场死亡,而是受伤。他有可能最后死在阿瓦隆或者葬在那里。里奥汤玛斯是英国五世纪至尊国王和领袖,他统领大军,是忠实盟友,且在遭背叛死在阿瓦隆附近。

    作者:“小方说历史”团队

Related Content: